Indikation

Die Vergütung für ambulante PET Untersuchungen ist in der Krankenpflege Leistungsverordnung (KLV) festgelegt:

 

Die derzeit anerkannten Indikationen sind:

Optimaler klinischer Einsatz der PET/CT-Diagnostik

Onkologie

Körperregion: Gehirn
  • Erkennung der malignen Entdifferenzierung eines Gliomrezidivs bzw. –reliktes
  • Definition des Biopsieortes bei Verdacht auf Gliom
  • Beurteilung der biologischen Aggressivität von Raumforderungen des Hirns
  • Nachweis von Resttumor bei malignen Gliomen nach Operation
  • Differenzierung zwischen Lymphom und Toxoplasmose
  • Differenzierung zwischen Rezidiv und Strahlennekrose bei malignen Gliomen
Körperregion: CUP
  • Lymphkotenmetastase bei CUP
  • Primärtumorsuche, Staging
Körperregion: Lymphsystem
  • Staging, Re-Staging
  • Evaluation Therapie-Response
  • Rezidiv-Diagnostik beim Lymphom
Körperregion: Pharynx
  • Diagnose, Rezidivsuche
  • Staging, Re-Staging
Körperregion: Larynx
  • Diagnose,  Rezidivsuche
  • Staging, Re-Staging
Körperregion: Schilddrüse
Nachweis entdifferenzierter (Radiojod-negativer) Herde
Körperregion: Lunge
  • Diagnose, Staging, Re-Staging
  • Dignitätsbeurteilung unklarer Rundherde
  • Lymphknotenmetastasen, Fernmetastasen,
  • unbekannter Primärtumor
Körperregion: Ösophagus/ gastroösophagealer Übergang
  • Lymphknoten- und Fernmetastasen
  • Staging, Rezidivsuche, Re-Staging
Körperregion: Leber / Galle
  • Rezidivdiagnostik,
  • Staging, Re-Staging
Körperregion: Pankreas
  • Rezidivdiagnostik, Staging
  • DD Carcinom – chronische Pankreatitis
Körperregion: Kolorektal
  • Lokalrezidivdiagnostik, Staging
  • Lymphknoten und Fernmetastasen-Suche
Körperregion: Prostata
Abklärung bei biochemisch nachgewiesenem Rezidiv (PSA-Anstieg) eines Prostatakarzinoms
Körperregion: Hoden
  • bei Tumormarkeranstieg
  • V.a. vitalen Resttumor
Körperregion: Ovarien / Zervix
  • Staging, Re-Staging
  • Rezidivsuche
Körperregion: Mamma
  • bei primärem T4-Stadium mit hochgradigem V.a. Metastase
  • Frühdiagnostik von Rezidiven
  • Therapiekontrolle
Körperregion: Muskel / Skelett
Staging bei hohem Tumorgrading
Körperregion: Haut
  • Staging
  • Metastasensuche beim Melanom
Körperregion: Neuroendokrine Tumore
Staging und Restaging differenzierter neuroendokriner Tumore

Neurologie

Fragestellung: Demenz
Ziel / Anwendungsbereich:
  • FDG-PET/CT: als weiterführende Untersuchung in unklaren Fällen, nach inkonklusiver Liquordiagnostik oder wenn eine Lumbalpunktion nicht möglich oder kontraindiziert ist, nach interdisziplinärer Vorabklärung und nach Verordnung durch Fachärzte und Fachärztinnen für Allgemeine Innere Medizin mit Schwerpunkt Geriatrie, Psychiatrie und Psychotherapie oder Neurologie; bis zum vollendeten 80. Altersjahr, bei einem MiniMental-Status-Test (MMST) von mindestens 10 Punkten und einer Dauer der Demenz von maximal 5 Jahren; keine vorausgegangene Untersuchung mit PET oder SPECT.
  • Amyloid-PET/CT: als weiterführende Untersuchung in unklaren Fällen, nach inkonklusiver Liquordiagnostik oder wenn eine Lumbalpunktion nicht möglich oder kontraindiziert ist, nach interdisziplinärer Vorabklärung und nach Verordnung durch Fachärzte und Fachärztinnen für Allgemeine Innere Medizin mit Schwerpunkt Geriatrie, Psychiatrie und Psychotherapie oder Neurologie; bis zum vollendeten 80. Altersjahr, bei einem Mini-Mental-Status-Test (MMST) von mindestens 10 Punkten und einer Dauer der Demenz von maximal 5 Jahren; keine vorausgegangene Untersuchung mit PET oder SPECT.

Fragestellung: Epilepsie
Ziel / Anwendungsbereich: präoperativ bei therapieresistenter fokaler Epilepsie

Innere Medizin, Rheumatologie & Infektiologie

  • bei Fieber unbekannter Ursache, nach inkonklusiver internistischer und infektiologischer Abklärung und Bildgebung inkl. MRI und/oder CT, auf Anordnung durch Fachärzte und Fachärztinnen für Allgemeine Innere Medizin, Rheumatologie, Allergologie und klinische Immunologie oder Infektiologie,
  • V.a. Grossgefässvaskulitis und zum Therapiemonitoring, auf Anordnung durch Fachärzte und Fachärztinnen für Rheumatologie, Allergologie und klinische Immunologie, Allgemeine Innere Medizin, Angiologie oder Gefässchirurgie,
  • V.a. Infektion von vaskulären Grafts,
  • alveolärer Echinokokkose im Hinblick auf mögliches Absetzen der medikamentösen Therapie

Kardiologie

  • präoperativ vor einer Herztransplantation,
  • V.a. kardiale Sarkoidose als Zweitlinien-Diagnostik und zum Therapiemonitoring,
  • V.a. Infektion von kardiologischen Implantaten
  • Untersuchung der Myokardperfusion (in Ruhe und unter Belastung) zur Evaluation der Myokardischämie